Votre proche a consommé ?

Effets

Euphorie, désinhibition, troubles de coordination, vision floue, somnolence.

Risques

Coma éthylique, hypothermie, asphyxie par vomissement, arythmie cardiaque.

Signes d'urgence

Appelez le 15 si :
• Coma éthylique : la personne ne réagit plus quand on lui parle, la secoue ou lui pince la peau
• Respiration anormale : moins de 8 respirations/min, pauses respiratoires >10 secondes, ronflements forts et irréguliers (signe d'obstruction)
• Hypothermie : peau froide et moite, lèvres/extrémités bleuâtres (cyanose), tremblements puis arrêt des tremblements (aggravation)
• Vomissements à risque : vomit en position allongée sur le dos, ne se réveille pas en vomissant, vomi avec traces de sang
• Convulsions : secousses musculaires incontrôlées, mâchoire serrée, yeux révulsés
• Odeur acétonique de l'haleine (signe d'acidocétose alcoolique)
• Glycémie effondrée : sueurs froides, confusion, tremblements

Comment agir

Mettez en PLS, ne faites pas vomir, couvrez la personne, appelez le 15, surveillez la respiration en continu.

Effets

Relaxation, euphorie, altération de la perception du temps, yeux rouges, augmentation de l'appétit.

Risques

Bad trip, crise d'angoisse, tachycardie, syndrome cannabinoïde (vomissements cycliques).

Signes d'urgence

Appelez le 15 si :
• Crise d'angoisse aiguë : la personne hyperventile, dit qu'elle va mourir, sensation d'étouffement, ne se calme pas après 30 minutes
• Tachycardie sévère : pouls >150 bpm, palpitations visibles au niveau du cou, douleur thoracique associée
• Malaise vagal : teint livide/gris, sueurs froides, chute de tension, perte de connaissance brutale (fréquent avec edibles)
• Syndrome cannabinoïde : vomissements incoercibles (10+ épisodes), douleurs abdominales intenses, déshydratation (lèvres sèches, yeux creux)
• Épisode psychotique : hallucinations, paranoïa intense, la personne ne reconnaît plus son entourage, discours incohérent
• Avec edibles : les effets arrivent 1-3h après ingestion et durent 6-12h — ne JAMAIS reprendre une dose en croyant que « ça ne fait rien »

Comment agir

Rassurez la personne, créez un environnement calme, faites-la respirer lentement, donnez du sucre si malaise, appelez le 15 si perte de connaissance.

Effets

Euphorie intense, énergie, confiance excessive, dilatation des pupilles, perte d'appétit.

Risques

AVC, infarctus du myocarde, hyperthermie, convulsions, arrêt cardiaque, paranoïa aiguë.

Signes d'urgence

Appelez le 15 immédiatement si :
• Infarctus / AVC : douleur thoracique irradiant dans le bras gauche ou la mâchoire, essoufflement brutal, paralysie d'un côté du visage/corps, troubles de la parole, maux de tête violents et soudains
• Convulsions : mouvements saccadés incontrôlables, révulsion des yeux, perte de connaissance — ne rien mettre dans la bouche
• Hyperthermie maligne : peau brûlante et sèche (plus de sueur = signe grave), température >40°C, confusion, rigidité musculaire
• Paranoïa délirante : la personne se sent persécutée, comportement auto-agressif ou hétéro-agressif, hallucinations visuelles/auditives
• Arrêt cardiaque : la personne s'effondre, ne respire plus ou gasps (respiration agonique), pas de pouls au cou → commencer massage cardiaque
• Épistaxis sévère (sniff) : saignement de nez qui ne s'arrête pas après 20 min, perforation de cloison

Comment agir

Appelez le 15 immédiatement, refroidissez si hyperthermie, PLS si inconscient, ne laissez pas seul, ne donnez rien à boire ni à manger.

Effets

Euphorie, sédation profonde, pupilles en tête d'épingle, ralentissement de la respiration. Concerne : héroïne, fentanyl, codéine, tramadol, morphine.

Risques

Overdose mortelle, arrêt respiratoire, œdème pulmonaire.

Signes d'urgence

OVERDOSE — Appelez le 15 sans attendre :
• Triade mortelle de l'overdose : 1) pupilles en pointe d'épingle (myosis extrême), 2) respiration ≤8/min ou pauses >10s, 3) inconscience (ne réagit à aucune stimulation)
• Cyanose : lèvres, ongles et bout des doigts bleus/violacés — signe d'hypoxie, le cerveau manque d'oxygène
• Respiration agonique : gasps espacés, bruits de gargouillement (encombrement bronchique), respiration de Cheyne-Stokes (alternance d'accélération et de pauses)
• Œdème pulmonaire : mousse rosée aux lèvres, râles audibles à distance, sensation de noyade
• Rigidité musculaire (fentanyl) : thorax rigide « en bois » empêchant la respiration, mâchoire verrouillée
• Peau marbrée : taches violacées sur les genoux, les coudes — signe de défaillance circulatoire avancée
• Absence de réflexe : ne réagit pas à un frottement appuyé du sternum avec les phalanges

Comment agir

Appelez le 15. Administrez la naloxone nasale (Nyxoid) si disponible — elle est disponible en pharmacie sans ordonnance. Stimulation douloureuse (frottement du sternum), bouche-à-bouche si arrêt respiratoire, PLS.

Effets

Empathie, euphorie, énergie, mâchoire serrée, dilatation des pupilles, transpiration importante.

Risques

Hyperthermie maligne, hyponatrémie (excès d'eau), syndrome sérotoninergique, déshydratation sévère.

Signes d'urgence

Appelez le 15 immédiatement si :
• Hyperthermie maligne : température >40°C, peau brûlante MAIS sèche (la transpiration s'est arrêtée = signe de gravité extrême), visage rouge vif
• Hyponatrémie (a bu trop d'eau) : maux de tête violents, nausées, confusion croissante, convulsions, œdème cérébral — plus dangereux que la déshydratation
• Syndrome sérotoninergique (surtout si mélange avec antidépresseurs/ISRS) : tremblements, rigidité musculaire, clonies (secousses des jambes), hyperthermie, agitation, diarrhée, dilatation pupillaire extrême
• Convulsions : apparition brutale de secousses musculaires, perte de conscience, mâchoire serrée
• Rhabdomyolyse : douleurs musculaires intenses dans les jambes/dos, urines marron foncé (couleur coca-cola), gonflement des muscles
• Détresse respiratoire : la personne ne peut plus reprendre son souffle, lèvres bleutées, angoisse extrême

Comment agir

Refroidissez (linges humides, ventilateur), hydratez par petites gorgées, NE PAS donner trop d'eau (risque d'hyponatrémie), appelez le 15.

Effets

Énergie extrême, euphorie, insomnie prolongée, agressivité, paranoïa.

Risques

AVC, infarctus, psychose aiguë, hyperthermie, convulsions.

Signes d'urgence

Appelez le 15 immédiatement si :
• Psychose aiguë : hallucinations visuelles/auditives, paranoïa intense, la personne est persuadée d'être en danger, agressivité imprévisible — ne PAS confronter, sécurisez-vous d'abord
• AVC : paralysie soudaine d'un côté, visage asymétrique (demandez de sourire), troubles de la parole, maux de tête foudroyants
• Hyperthermie : peau brûlante, température >40°C, arrêt de la transpiration, confusion — risque vital en quelques minutes
• Convulsions : crises épileptiques sans antécédent, secousses musculaires violentes, perte de connaissance
• Comportement suicidaire : au crash (descente), idées noires intenses, verbalisation suicidaire, automutilation — ne JAMAIS laisser seul pendant la descente
• Douleur thoracique : serrement/pression dans la poitrine, essoufflement, douleur irradiant dans le bras/mâchoire — même chez les jeunes (risque d'infarctus par spasme coronarien)

Comment agir

Créez un environnement calme et sécurisé, ne confrontez pas la personne, appelez le 15, refroidissez si hyperthermie.

Effets

Euphorie, désinhibition, somnolence rapide, amnésie.

Risques

Coma rapide (10-15 minutes), arrêt respiratoire, mélange avec l'alcool = potentiellement mortel.

Signes d'urgence

DANGER MORTEL — Appelez le 15 sans attendre :
• Coma brutal : la personne s'effondre d'un coup (en 5-10 min), ne réagit à aucune stimulation — c'est LE signe du GHB, la fenêtre entre « bien » et « coma » est très courte
• Respiration critique : moins de 8 respirations/min, pauses respiratoires, ronflements forts (obstruction), respiration superficielle à peine visible
• Vomissements inconscient : risque d'asphyxie majeur — la personne vomit sans se réveiller, ne tousse pas, ne se retourne pas
• Mélange GHB + alcool : TOUJOURS considérer comme urgence vitale, même à petite dose — l'interaction est potentiellement mortelle, dépression respiratoire démultipliée
• Myoclonies : secousses musculaires involontaires, tremblements des membres, mouvements anormaux des yeux
• Hypothermie : peau froide, marbrures, la personne inconsciente ne frissonne plus (signe de gravité)
• Amnésie + signes physiques : si suspicion de soumission chimique, ne pas laver la personne, conserver urines/verre, aller aux urgences pour prélèvements (détectable 6-12h max)

Comment agir

PLS immédiate, appelez le 15, surveillez la respiration, NE JAMAIS laisser « dormir » sans surveillance, ne faites pas vomir.

Effets

Sédation, anxiolyse, somnolence, confusion, amnésie. Concerne : Xanax, Lexomil, Valium.

Risques

Dépression respiratoire (surtout en mélange avec alcool ou opioïdes), coma.

Signes d'urgence

Appelez le 15 si :
• Dépression respiratoire : respiration <10/min, superficielle, pauses >10 secondes — risque décuplé si mélange avec alcool ou opioïdes (combinaison la plus mortelle)
• Confusion paradoxale : au lieu de la sédation attendue, agitation extrême, agressivité, désinhibition totale (réaction paradoxale fréquente chez certaines personnes)
• Coma : la personne ne réagit plus, pupilles fixes, relâchement musculaire complet, incontinence
• Surdosage accidentel : très fréquent car tolérance rapide — la personne augmente les doses sans s'en rendre compte, prend « un de plus » pour dormir
• Sevrage brutal (arrêt après usage prolongé) : convulsions, état de mal épileptique, confusion, hallucinations, risque vital — ne JAMAIS arrêter brutalement après usage quotidien >2 semaines
• Mélange médicamenteux : si a pris avec d'autres dépresseurs (alcool, opioïdes, GHB), considérer TOUJOURS comme urgence vitale même à doses « normales »

Comment agir

PLS, appelez le 15, le flumazénil est administré en milieu hospitalier uniquement, ne laissez pas la personne seule.

Effets

Dissociation, hallucinations, anesthésie, « K-hole », nausées.

Risques

Perte totale de conscience, vomissements avec risque d'asphyxie, arrêt respiratoire à forte dose.

Signes d'urgence

Appelez le 15 si :
• K-hole profond : la personne est totalement dissociée, yeux ouverts mais « vides », ne répond à aucun stimulus, mouvements robotiques ou absence totale de mouvement — peut durer 30-90 min
• Vomissements en dissociation : risque d'asphyxie majeur car la personne ne peut pas se retourner ou tousser — PLS impérative
• Dépression respiratoire : respiration très lente et superficielle, surtout à forte dose ou mélange avec alcool/opioïdes/GHB
• Laryngospasme : la personne s'étouffe soudainement, ne peut plus inspirer, bruit strident à l'inspiration, panique — rare mais grave
• Crise d'agitation (emergence reaction) : au réveil, terreur, confusion extrême, agressivité, la personne ne reconnaît pas son environnement
• Douleurs urinaires intenses (usage régulier) : sang dans les urines, douleur insupportable au bas-ventre — signe de cystite kétaminique, urgence urologique

Comment agir

PLS, surveillez la respiration, environnement calme et sécurisé, appelez le 15 si inconscience supérieure à 15 minutes.

Effets

Euphorie brève (30 secondes), fous rires, vertiges, distorsions sonores.

Risques

Syncope, chute, asphyxie, lésions neurologiques (carence en B12), brûlure par le froid.

Signes d'urgence

Appelez le 15 si :
• Syncope : la personne perd connaissance en se levant (chute avec risque de traumatisme crânien), surtout si inhale debout — risque de fracture, hémorragie
• Asphyxie : a inhalé avec un sac sur la tête ou dans un espace fermé, lèvres bleues, ne respire plus — le gaz remplace l'oxygène dans les poumons
• Convulsions : crises épileptiques sans antécédent, secousses musculaires, perte de connaissance
• Brûlure par le froid : gelure des lèvres, langue, voies aériennes (cartouche inhalée directement sans ballon), cloques blanches/grises, douleur intense
• Signes neurologiques (usage répété) : fourmillements persistants des mains/pieds qui ne passent pas (neuropathie par carence en B12), faiblesse des jambes, difficulté à marcher, incontinence
• Myélopathie (usage intensif) : paralysie progressive des membres inférieurs, perte de sensibilité, troubles de l'équilibre — dommages potentiellement irréversibles à la moelle épinière

Comment agir

Aérez la pièce, PLS si inconscient, appelez le 15 si convulsions ou signes de paralysie.

Effets

Imprévisibles, varient selon la molécule. Concerne : cathinones, cannabinoïdes de synthèse, etc.

Risques

Surdosage facile (dosage inconnu), réactions imprévisibles, psychose, hyperthermie, arrêt cardiaque.

Signes d'urgence

TOUJOURS appeler le 15 — les NPS sont imprévisibles :
• Surdosage facile : dosage inconnu, pureté variable, quelques milligrammes de différence peuvent être mortels — ne JAMAIS présumer de la dose
• Excited delirium (cathinones, flakka) : agitation extrême, force surhumaine, hyperthermie >41°C, déshabillage compulsif, insensibilité à la douleur — appeler le 15 ET sécuriser l'environnement
• Cannabinoïdes de synthèse (spice, K2) : convulsions, AVC, insuffisance rénale aiguë (urines très foncées/absentes), psychose, bradycardie sévère — 10 à 100x plus puissant que le cannabis naturel
• Réaction inconnue : tout symptôme inhabituel (couleur de peau anormale, température extrême, rigidité musculaire, pupilles anormales) = urgence car aucun antidote spécifique n'existe
• Garder le produit : conserver l'emballage, la poudre, les pilules restantes pour les secours — permet d'identifier la molécule et d'adapter le traitement
• Mélange avec d'autres substances : interactions totalement imprévisibles, risque de décès par potentialisation — signaler TOUT ce qui a été pris aux secours

Comment agir

Appelez le 15 en décrivant les symptômes, ne minimisez JAMAIS, PLS si inconscient, gardez l'emballage/produit pour les secours.